大连2023城乡居民大病保险理赔流程

大连2023城乡居民大病保险理赔流程：

●（一）城乡居民大病保险

(资料图片仅供参考)

参保人员在住院时提供医保卡，医院记录参保人员住院发生的医疗费用并在参保人员出院时，按照医保结算方式一站式即时结算大病保险住院费用。

对出院时未即时结算的保险对象，需到当地医保中心服务窗口办理。根据报销凭证或分割单上载明的出院日期计算，参保人请求赔偿时效期为2年，超过请求赔偿时效的，保险公司不再承担给付保险金的责任。

●（二）苯丙酮尿症

❶报销所需资料

◆处方原件；

◆购买特食的税务发票（或医疗收费票据），发票或票据上必须载有购买特食明细，如无明细需额外提供加盖财务印章的费用明细，明细项目包括但不限于患者姓名、费用项目名称、单价、金额等信息；购买奶粉的收据上请确认有医生签字盖章；

◆患儿医保卡原件（开通银行账户功能）；

◆代办人身份证原件。

❷服务方式

服务地址：甘井子区松江路19号公共服务中心2楼大厅医保窗口

咨询电话：0411-86607616

注：前往递交理赔资料前，请先行电话联系。

❸资料提交报销时间

为更好的为苯丙酮尿症患儿家长提供理赔服务，提升理赔效率，办理人每月10日前提供理赔资料，保险公司将尽快完成资料审核、调查等相关流程，于当月进行理赔，如遇节假日、疫情等特殊情况将会顺延。

❹分割单提供说明

为保证患儿家庭充分享受国家、政府优惠政策，自2022年起，递交理赔资料次月，确认收到理赔款20个工作日后，可自行前往甘井子淞江路服务大厅领取结算单。

❺其他说明

◆如涉及残联救助报销事宜，请家长提交理赔资料前，自行复印特食、奶粉等报销凭证，原件由保险公司留存；

◆向保险公司递交理赔资料前，请确认医保卡已开通银行转账功能；

◆商保公司的报销范围，完全按照大连市妇女儿童医疗中心（集团提供的报销清单及金额执行，如超出报销范围或限价标准的，需由个人承担。

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